
李可老中医晚年曾长期往返于南方各地行医,其中去得最多的,就是广东一带。
广州、南宁这些地方,几乎每年都要去三四次,主要是在帮助刘力红以及广东省中医院开展临床工作。那段时间,李可常常一住就是几个月,接诊病人数量非常大。后来因为身体原因,才逐渐减少南下行医。

李可后来回忆,那几年在南方所看的病人,至少有上万人。而就在大量临床接触之中,一个非常特殊的现象,逐渐让他感到震惊。按照中医六淫辨证,无非是风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪。照一般人的理解,南方天气炎热,岭南地区更是“有夏无冬”,人在这样的环境中生活,最容易出现的,应该是火热证、阴虚证,甚至热毒炽盛之类的病症。
正规实盘股票配资可是真正到了临床上,李可发现情况完全不是这样。
他反复观察后发现,南方病人当中,真正属于阴虚火热证的,可以说极其少见,甚至“百不见一二”。反而最常见的,是阳虚、寒湿、中气下陷这一类病机。
元股证券:ygzq.hk很多患者表面上看着面红、口苦、烦躁、失眠,好像是火气很大,但细究之后,却往往根子在阳虚。尤其脉象一按,沉细无力,舌体胖大水滑,四肢怕冷,大便溏泄,小便清长,这些都是典型的阳虚寒湿表现。

这一点让李可非常震惊。
因为按照常理,北方寒冷,容易伤阳,还比较容易理解;可南方气候炎热潮湿,人长期处在高温环境中,为什么反而阳气越来越虚?为什么真正的火热证越来越少?

这个问题,当时李可一直在反复思考。
后来他慢慢意识到,现代人的生活方式,已经彻底改变了人体与自然之间的关系。过去中医讲“春夏养阳”,人顺应天地阳气而生长,可现代人虽然身处炎热环境,却并没有真正得到阳气。长期吹空调、贪食生冷、熬夜耗伤,再加上过度劳累、思虑过多,反而不断损伤脾肾阳气。尤其岭南地区,湿气本来就重,阳气一虚,寒湿更容易困阻中焦。
所以很多人表面上看是“热”,实际上却是“真寒假热”。
我们在临床中经常遇到这样的病人:口腔溃疡反复发作,脸上长痤疮,失眠烦躁,甚至血压升高,医院往往按“上火”治疗,大量使用寒凉药物。结果越清火,身体越差。患者开始出现胃寒、腹泻、乏力、畏寒,最后甚至发展成严重阳虚。这种误治,在现代临床中非常普遍。
因此,辨证不能只看表面症状,而要抓“根”。很多所谓火热症状,其实是阳气浮越,是下焦虚寒之后,虚阳上扰。真正的病机,不在火,而在寒;不在实,而在虚。如果见热就清,见火就泻,往往会把人体最后一点元阳也伤掉。

在治疗这一类病人时,经常重视扶阳温中。李可常用附子、干姜、炙甘草这一类药物温振脾肾之阳,同时配合白术、茯苓化湿运脾,再根据具体情况佐以柴胡、半夏调畅气机。很多病人开始时并不理解,明明觉得自己“火很大”,为什么医生还用温药?但往往服药之后,睡眠改善了,手脚暖了,胃口开了,那些所谓“上火”症状反而慢慢消失。
李可后来感叹,一个医生如果脱离临床MACD背离怎么看,只凭理论推测,很容易被地域气候迷惑。真正到了病人面前,才会发现今天的人早已不是古人那种“日出而作”的生活状态。人体阳气的耗伤,已经成为现代疾病最深层的问题之一。也正因为如此,他晚年越来越重视“扶阳”思想,并且反复提醒后学:现代人十人之中,阳虚寒湿者往往占了八九成,真正纯粹的阴虚火旺,其实并不多见。
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